Jak zmniejszyć wysokość zasiłku chorobowego za nieterminowe dostarczenie zwolnienia lekarskiego?

Zleceniobiorca dostarczył po terminie zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA. Wiem, że w tej sytuacji należy zmniejszyć wysokość należnego mu zasiłku chorobowego. Na czym dokładnie polega to zmniejszenie?

Do zaświadczeń lekarskich wystawionych na formularzu ZUS ZLA w dalszym ciągu ma zastosowanie art. 62 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2016 r. poz. 372 ze zm.), zwanej ustawą zasiłkową, w brzmieniu obowiązującym przed 1 stycznia 2016 r. Oznacza to, że m.in. zleceniobiorca jest zobowiązany je dostarczyć swojemu płatnikowi składek (zleceniodawcy) nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Niedopełnienie tego obowiązku skutkuje obniżeniem o 25% wysokości zasiłku przysługującego za okres od 8. dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego, chyba że niedostarczenie zaświadczenia nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.

Co istotne, przy ustalaniu terminu 7 dni nie uwzględnia się dnia, w którym ubezpieczony otrzymał zaświadczenie lekarskie, natomiast jako datę otrzymania zaświadczenia lekarskiego przyjmuje się datę jego wystawienia przez lekarza, chyba że ubezpieczony udowodni, że otrzymał zaświadczenie w terminie późniejszym.

Zmniejszeniu o 25% ulega kwota zasiłku (a nie podstawa wymiaru zasiłku), należnego za dni objęte sankcją, obliczona w oparciu o odpowiednią (w zależności od wysokości procentowej zasiłku) stawkę dzienną tego świadczenia (przykład).

Przykład

Zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA wystawione w dniu 4 maja 2017 r. na okres od 4 do 31 maja 2017 r. (tj. na 28 dni) zleceniobiorca dostarczył zleceniodawcy w dniu 18 maja 2017 r., a więc po upływie 7 dni od daty jego otrzymania. Z tego tytułu przysługuje mu zasiłek chorobowy w wysokości 80% podstawy wymiaru świadczenia, zmniejszonej o 25% za okres od 8. dnia orzeczonej tym zaświadczeniem niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia, tj. w wysokości 2.393,04 zł, co wynika z wyliczenia:

Zasiłek za okres	Liczba dni	Stawka dzienna zasiłku	Kwota	Obliczenia
od 4 do 10 maja 2017 r.	7	92,04 zł*	644,28 zł	92,04 zł × 7 dni = 644,28 zł,
od 11 do 18 maja 2017 r. (tj. od 8. dnia niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia)	8		552,24 zł	92,04 zł × 8 dni = 736,32 zł, 736,32 zł × 25% = 184,08 zł**, 736,32 zł - 184,08 zł = 552,24 zł,
od 19 do 31 maja 2017 r.	13		1.196,52 zł	92,04 zł × 13 dni = 1.196,52 zł
Razem	28		2.393,04 zł

*	zgodnie z wyliczeniem: 3.451,50 zł (podstawa zasiłku) × 80% : 30 = 92,04 zł
**	kwota zmniejszenia zasiłku z tytułu nieterminowego dostarczenia zaświadczenia lekarskiego ZUS ZLA